【DRG付费对医院绩效的影响分析】医保局推动DRG/DIP改革,医疗IT再迎利好!作为国家深化医改的重要环节,医保局的设立与医保支付模式的改革推动具有付费性质的DRG/DIP模式渗透至全国各地医疗机构,与此同时直接地带动 DRG/DIP系统的协同和改造需求,并在现有大体量的医疗IT上市公司中形成较大优势,卫宁健康、创业慧康、万达信息等医疗IT龙头企业值得长期布局。
1、收入下降,DRG后医院会进一步控制成本,最大的挤出水分空间依然是药品和耗材,同时医保也会加快集采的速度,会进一步降低灰色收入空间。而早期由于对新政策的熟悉程度不够,会导致很多医院处于短期的收入下降,从而也会导致短期的阳光收入下降。而随着对规则的熟悉,整体收入会出现分化,强势科室和基层医生可能阳光收入会有所提高,而灰色收入一定是会被不断压缩的。
2、大幅增加病案工作量,DRG后会对整体病案的书写以及诊断要求大幅度提升,少一个并发症或一次错误诊断分组,甚至病例上传不及时都有可能会导致单病例亏损,所有医生都会需要多学一门DRG课程。关于诊断、分组以及病案书写的工作会有大幅度的增加。所以建议以后医学院增加DRG分类的课程,这样能够确保毕业后就可以直接胜任工作。
3、促进医生努力学习提升自我,尽量开展高难度手术项目。高难度操作意味着高权重也意味着高收费,所以可以想象,未来的医生在医院和科主任的督促下都会尽量加快自己的学习步伐,从而跟上新形势。
4、面对病人可能会更有底气,因为病人的费用取决于他的病情,同一统筹区的医院收费几乎是一样的,所以无需再考虑患者的个人负担问题。但医患关系到底是更好还是怎样依旧有待观察。
5、会更加保守和小心谨慎,原先的医生最担心的是医疗质量和医患关系(当然这两者是息息相关的),而DRG改革后不但需要担心医疗质量,还需要小心业务的盈亏。所以临床医生需要重新审视临床路径的重要性,未来不犯错误的关键就是严格按照临床路径操作,写病案,准时上交。往好处说会使诊疗更加标准化,但坏处是在判断诊疗方案时,临床医生会更加保守。
以上时我的个人总结,当然影响还有更多,欢迎大家留言探讨,一起学习应对。