【全民免费医疗不如先从免费体检开始】最近大家都在套路全民免费医疗,虽然免费医疗的确好,人人都喜欢,但若一味免费,有可能造成混乱,我觉得应该分情况,精准免费医疗!
由于贫富差距的存在,看病难看病贵的永远都是普通老百姓,就如同之前的精准扶贫一样,不能全民免费,而是要有针对性,超市打个折都能挤爆,更何况医疗免费。
个人认为需要把类似精准扶贫这种政策建立成一个长久的医疗保障,而不是短时间内让一部分人受益,因为得病不分贵贱,得病不分年龄。
一,分病种筛选病人,因为不可能随便一个类似阑尾炎的小手术大家都免费,医院如何发展?全部靠国家财政补贴,这是多么庞大的支出?只有特殊的病种才能享受这项福利,也避免了没事就住院就体检造成的拥挤情况。
二,规定病种内,疾病也需要按三六九等划分,有些疾病虽然看似严重,但是花费不大愈后也好,有些疾病看似简单,但可能出现不同的转归,需要按出院时病情为准。根据轻重程度不同,报账比例不一样,个别病例直接免费。
三,必须针对真正的贫困家庭,但是这个政策很难执行下去,因为就如精准贫困户一样,很多富有的家庭也评了,其中原因大家都懂。单单一个精准扶贫就能造成拥挤,何况全民免费医疗,所以必须有针对性,因懒致穷显然不在内。
四,严格执行分级诊疗,避免都喜欢到大医院去拥挤,同时大医院对于一些小的疾病收治比例必须减小,大医院就要有大医院的风范,主要诊疗对象往疑难大病上靠,小病能够满足培养新医生即可,凡事大小一把抓就会造成比现在更严重的医院大扩张。
五,出台严格的医患法律法规,不止一味针对医生医院,还要针对患者及其家属。之前精准贫困户造成一种我穷我有理,我穷我就不讲理的不良风气,关键还把这些人没有办法。患者对医生有满意度评分,那么对于患者也是有必要的,建立患者医疗信誉积分,无理取闹,扰乱秩序者,扣除一定积分,达到一定程度就降低其看病报账比例,直至加入黑名单,取消其医保。
六,提高医保费用缴纳,因为如此巨大的医疗报账,就目前对国家来说太困难,如果没有足够的医保资金,到时候又会在医院医生头上找麻烦,为了降低医保开支,会要求医院降低每一位患者的住院费用,又会造成精准贫困户那样,哪怕你有钱也用不了一些药物或者耗材,达不到效果患者要抱怨要投诉,医生又无奈,最后医患矛盾进一步加重。如果全部免费医疗,不光医保资金,还有医院的开支谁付?大家都只想着自己免费,没有想过这会给国家造成多大的负担。
七,医生严格按劳动法规定工作,现在很多医院医生被严重压榨,成长周期长,工资又低廉,换算成小时计费,甚至远不如后勤部门。也许有人会说,谁谁谁医生工资多高多高,但我同样可以回答你,马云不是医生,他身价数亿,有没有要求免费医疗?那么你说你穷谁信?一个销售员或游戏主播都可以有高收入,为何同样作为一个职业,医生不能有?是每一个销售员都有高收入吗?不按劳动法规定上班,医生负荷过大,精力不够,与患者沟通不到位,医患矛盾还是会增大,而大量招聘医生又会增加更多的支出,谁付工资?而员工越多反而懒人越多,因为当前人情社会还是存在,有关系的来混吃等死,你把他有办法吗?没有办法。所以任何单位都应该按绩效算,为何医院就不能算绩效?不然看病排队到猴年马月。
八,鼓励定期体检,免费看病还不如提倡免费体检,因为体检可以提前排查一些大病,一些疾病在早期与晚期的治疗方式及费用可能天壤之别,而且患者所受痛苦较小。不同年龄阶段的体检间隔与项目不一样,不可能小孩青年中年老年都是一样的项目,根据疾病发展规律制定时间间隔。这样也许更加切实可行,同时辅以不同疾病不同报账比例的办法,应该可以达到大多数人的预期了。
我是医生,但我也是群众,我也希望免费,但我们要理性思维,不可盲目跟风,我要求不高,能做到上面最后一点就是百姓之福了!